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    Hématome de cloison

    Points-clés

    - Urgence diagnostique et thérapeutique

    - L'hématome de cloison est plus fréquent chez les enfants

    - Peut apparaître secondairement (à 24/48h du traumatisme)
    - Antibiotique nécessaire si diagnostic confirmé

    -  Conséquences en l'absence de traitement: abcès septal, nécrose septale avec conséquences esthétiques (chute de la pointe du nez) ou fonctionnelles (trouble de la fonction ventilatoire)

    Interrogatoire:

    Doivent faire suspecter un hématome de cloison:

    Impression d’obstruction nasale uni ou bilatérale (signe principal)
    +/- Douleur endo-nasale importante

    Examen clinique:

    Inspection endonasale: recherche tuméfaction septale rouge/violacée uni ou bilatérale

    Examen au miroir: asymétrie des flux expiratoires si hématome unilatéral, diminution voire absence de flux si hématome bilatéral

                                                                                                

    Examen complémentaire:

    Aucun


    CAT:

    Si fracture des OPN et pas d'hématome de cloison, le patient doit être revu en consultation rapidement (24/48h) car l'apparition de l'hématome peut être retardée (et quoiqu'il en soit pour évaluer le retentissement esthétique après fonte de l'oedème).

    Si hématome de cloison: appeler l'interne de CMF car nécessité de drainage en urgence