Traumatologie dentaire

Urgences

Les urgences sont fonctionnelles (risque de perte dentaire) en cas de traumatisme important d'une dent définitive et en cas de lésion du germe définitif sur un traumatisme de dent lactéale.

Le traitement doit être entrepris en urgence dans certains cas.

A retenir:

- La prise en charge diffère en fonction de la dent (définitive ou lactéale)

- Antalgiques et bains de bouche sont toujours indiqués en cas de traumatisme dentaire

- Certificat médical initial avec bilan précis des lésions (assurance)

- Savoir utiliser le système de numérotation dentaire pour la description des lésions

A l'examen clinique:

- Examen de l'articulé (contact prématuré, béance, etc...)

- Rechercher une mobilité d'un bloc dento-alvéolaire (fracture de l'os alvéolaire)
- Examen endobuccal: plaie, traumatisme dentaire (fracture de la couronne, mobilité dentaire, luxation, etc...)

Si possible tester (facilement) la vitalité dentaire:

Avec du froid

Mettre du gaz liquéfié sur un coton tige
Tester au niveau de la jonction entre la couronne et la racine des dent en testant d'abord une dent non suspecte pour pouvoir comparer
Sensibilité :
- Vive qui s'arrête quand on enlève le coton (au même titre que les autres) : La dent est vivante et normale
- Si douleur absente : soit pulpe nécrosée, soit trouble de la sensibilité consécutif au choc. Il est nécessaire de réaliser un nouveau test de vitalité à distance du traumatisme et tout au long du suivi.