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    Plaies des lèvres

     Urgences

    Urgence fonctionnelle si traumatisme dentaire associé

    Points-clés

     - Examen endobuccal capital: ne pas passer à côté d'un dégloving (désinsertion de la muqueuse gingivale vestibulaire) ou d'un traumatisme dentaire 

    Interrogatoire:

    Circonstances du traumatisme: objet contondant, chute et sa cause (mécanique, malaise vagal, syncope)

    ATCD, traitements (AVK, corticoïdes...), allergies

    Statut anti-tétanique

    Heure du dernier repas 

     

    A l’examen clinique, rechercher :​

    • Un caractère transfixiant (examen endobuccal +++) en éliminant la présence de corps étrangers (verre, fragments dentaires)

    • Un traumatisme dentaire associé

    • Un degloving en eversant la lèvre inférieure (peut être présent sans plaie cutanée associée)

    Examen complémentaire: RAS

    CAT:

    Après anesthésie locale (cf page) 

    Détersion rigoureuse, exploration puis suture

    Alignement de la jonction lèvre rouge-lèvre blanche capital (faire un point de repérage cf photo)

    Si atteinte transfixiante suture en 3 plans : musculaire et endobuccale au fil résorbable, et lèvre cutanée

    Antibiothérapie si plaie transfixiante, sale ou > 6 heures

    Consultation en CMF pour contrôle de la plaie si plaie importante (et quoiqu’il en soit à 48h si morsure)

    Vidéos