Plaies du nez

 Urgences

Hématome de cloison en cas de fracture associée

Points-clés

 - Antibiotique si atteinte du cartilage

- Méchage au tulle gras si plaie endo-nasale après suture si besoin

- Prise en charge d'une éventuelle épistaxis associée

Interrogatoire:

Circonstances du traumatisme: objet contondant, chute et sa cause (mécanique, malaise vagal, syncope)

ATCD, traitements (AVK, corticoïdes...), allergies

Statut anti-tétanique

Heure du dernier repas 

Rechercher une obstruction nasale

A l’examen clinique, rechercher :

  • Une fracture des OPN associée 

  • Un hématome de cloison

  • Examen endonasal: caractère transfixiant de la plaie, atteinte cartilagineuse                                                                                   

Examen complémentaire: RAS

CAT:

Après anesthésie locale (cf innervation de la face

- Détersion rigoureuse

- Aligner cartilages et tissus mous (bord libre)

- Antibiothérapie en cas d’atteinte cartilagineuse

- Mêchage si collapsus valve narinaire ou épistaxis importante associée à une antibiothérapie

 

Consultation en CMF pour contrôle de la plaie si plaie importante (et quoiqu’il en soit à 48h si morsure ou fracture associée)

Anatomie du nez
Plaie de nez transfixiante
Pansement
resultat à distance

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