Traumatisme du disque de l'articulation temporo-mandibulaire

Urgences

Points-clés

- Si impossibilité de serrer les dents: penser à la luxation mandibulaire

- Une douleur aiguë unilatérale d'ATM avec un contexte évocateur (après avoir croquer dans quelque chose de dur notamment) et avec possibilité de serrer les dents doit faire penser à un traumatisme du disque articulaire

Interrogatoire:

Terrain: SADAM (Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l'Appareil Manducateur) pré-existant (claquements chronique des ATM, douleurs chroniques des ATM), Bruxisme

Contexte évocateur

Si traumatisme associé il s'agit d'une fracture de mandibule jusqu'à preuve du contraire!

Examen clinique:

- Possibilité de serrer les dents

- Limitation d'ouverture buccale liée à la douleur

Examen complémentaire:
- Panoramique dentaire en cas de traumatisme associé pour éliminer une fracture mandibulaire

CAT:

Réassurance

Alimentation adaptée le temps des douleurs

En l'absence de contre-indication: AINS pendant 5 jours, décontractant musculaire type thiocolchicosode (par exemple miorel©), et antalgiques simples.