Plaies de l'oreille

 Urgences

Eliminer une hémorragie par atteinte des vaisseaux temporaux

Points-clés

 - Rechercher une paralysie faciale associée

- Attention au risque de chondrite: antibiotique si atteinte du cartilage 

Interrogatoire:

Circonstances du traumatisme: objet contondant, chute et sa cause (mécanique, malaise vagal, syncope)

ATCD, traitements (AVK, corticoïdes...), allergies

Statut anti-tétanique

Heure du dernier repas 

Examen neurologique : rechercher notamment une paralysie faciale

Rechercher une baisse de l'audition

 

A l’examen clinique, rechercher :

  • Une paralysie faciale                                                                                                     

  • Examen otoscopique (hémotympan, perforation tympanique, plaie et/ou sang dans CAE pouvant expliquer une baisse d'audition)                                                                                             

Examen complémentaire: RAS

Si suspicion de traumatisme du rocher: TDM

CAT:

Après anesthésie locale (cf anesthésie de l'oreille) 

- Détersion rigoureuse
- Aligner cartilages et bord libre, suture en un plan cutané (2 plans avec points sur le cartilage si fragments non alignés)
- Antibiothérapie en cas d’atteinte cartilagineuse
Consultation en CMF pour contrôle de la plaie si plaie importante (et quoiqu’il en soit à 48h si morsure)

/!\ En cas de perte de substance, conserver le fragment dans du serum physiologique et avis CMF

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